Một
phương pháp mới được áp dụng trong điều trị viêm gan B,C. Tuy nhiên chi
phí cho điều trị này là khá cao, viêm gan B,C là một trong những nguyên
nhân gây xơ gan, ung thư gan
Trên thế giới có tới
hơn 240 triệu người trên thế giới mang HBV mạn tính (virus viêm gan B),
khoảng 170 triệu người nhiễm HCV (virus viêm gan C) và có tới 3-4 triệu
người mắc mới virus viêm gan C mỗi năm.
Hai virus này tấn
công và gây viêm gan, xơ gan, ung thư tế bào gan và tử vong,…Tại nước ta
ý thức phòng bệnh bệnh chung còn khá thấp. Riêng đối với viêm gan B, C
thì cũng còn rất hạn chế do bản thân người dân chưa quan tâm đến bệnh
hoặc do mạng lưới y tế chưa đáp ứng đủ nhu cầu chẩn đoán và điều trị.
Tuy nhiên, với những
tiến bộ của y học, bệnh viêm gan B, C có thể phát hiện qua xét nghiệm
tầm soát. PGS Ngọc cho biết: đối với bệnh viêm gan B, cần xét nghiệm xem
có kháng nguyên bề mặt (HBsAg) không, nếu HBsAgdương tínhthì làm sâu
thêm một số xét nghiệm men gan (AST, ALT), công thức máu, yếu tố đông
máu. Nếu kết quả có tổn thương tế bào gan, phảilàm tiếp xét nghiệm định
lượng virus viêm gan B (HBV DNA), kết quả định lượng virus viêm gan B có
sự nhân lên của virus, lúc này cần điều trị.
Đối với bệnh viêm gan C, xét nghiệm
HCVAb có giá trị đánh giá xem có bị viêm gan C hay không. Nếu xét nghiệm
này dương tính thì cần kiểm tra thêm định lượng HCV RNA. Kết quả định
lượngHCV RNA thì cần điều trị.
Mục tiêu trong điều trị viêm gan B là
ngăn ngừa xơ gan, ung thư biểu mô tế gan và tử vong, còn mục tiêu điều
trị HCV là làm sạch virus, ngừng tiến triển hoại tử, xơ gan và không còn
triệu chứng bệnh.
Môt số thuốc điều trị viêm gan B là
Entercavir, Tenofovir và peg- IFN, trong đó thuốc Peg-IFN là yếu tố tiên
đoán cho đáp ứng bền vững, thực tiễn trị liệu đáp ứng khi dùng nồng độ
HBsAg trong điều trị Peg-IFN.
Thuốc interferon có tác dụng rất tốt
trong điều trị viêm gan C. Phác đồ điều trị tối ưu nhất đối với viêm gan
virus C là sử dụng PegInterferon-a kết hợp với Ribavirin. Ngoài ra, còn
có rất nhiều tiến bộ trong điều trị cho kết quả cao bằng sử dụng các
loại thuốc uống không cần dùng Peg- IFN ở Mỹ hoặc các nước phát triển
như Tây Âu. Tuy nhiên, giá thành để điều trị rất đắt có thể gần 2 tỷ cho
đợt điều trị.
Trong quá trình điều trị, để ngừa kháng
thuốc cần dự phòng và theo dõi định kỳ trong suốt thời gian điều trị,
kiểm tra sự tuân thủ điều trị trong trường hợp có bùng phát virus, khẳng
định kháng thuốc bằng xét nghiệm đột biến kháng thuốc. Nếu không tuân
thủ điều này, người bệnh có nguy cơ cao phải đối với diện với thất bại
trong điều trị.Có nghĩa là nguy cơ xơ gan, ung thư gan sẽ rất cao.
